我需要写一份医院内控建设情况报告,属于我的内容是下面的提纲部分,请根据公立医院的性质帮我按照提纲撰写该部分的报告,要求文风间接,前后不能重复,不要瞎编,通用部分可以写,可能的个性部分请特殊标注以便我修改。一、组织层面内部控制建设情况 (一)议事决策机制建设方面 1.集体决策议事机制建立情况(党办牵头、院办配合) (“三重一大”等集体决策议事文件的制定情况;重大事项划分标准、议事规则、流程的制定情况) (1)对标国家、自治区公立医院内部控制、财会监督、公立医院高质量发展政策文件,对照公立医院单位层面5大板块、业务层面12大业务模块开展体系建设,参照地方公立医院内控评价指标确立本院评价标尺。 (2)完善“三重一大”集体决策议事制度,明确重大事项划分标准、议事规则、审议流转流程。 (3)建立重大决策、重要制度、重大合同合规性审查机制,落实法律顾问前置审核;统筹推进内控与清廉医院建设,编制权力清单、职权目录、权力运行流程图。 ①制度建设与落实:说明医院制定并落实“三重一大”决策制度,厘清哪些事项需要提交党委会、院长办公会审议,区分党委会议事清单、院长办公会议事清单;明确重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用的金额划分标准(大额资金界定阈值)。 ②流程规则:说明议事会前调研、议题征集、会前合法性审核、会议表决、会议记录、纪要归档、决议督办全流程制度要求;区分哪些事项需报学校上级审批备案。 ③建设成效:本年度修订完善议事决策制度 X 项;梳理 “三重一大” 事项清单共 X 大类 X 小项;明确大额资金起点标准 XX 万元;全年向学校报备重大事项 X 件等。 2.集体决策机制的实施情况(党办牵头、院办、审计科、纪检监察室配合) (1)严格执行党委领导下院长负责制,重大经济事项、基建项目、设备采购、绩效改革等全部履行集体议事决策程序。 (2)将巡查、审计、资产清查、清廉医院督查整改结果作为集体决策重要参考。 (3)引入第三方开展内控评估,形成内控评价、风险评估、管理提升建议、内控手册等成果,评估及整改方案提交集体会议审议;召开内控专题反馈会,对标政策推进整改落地。 ①执行情况:党委会、院长办公会议召开频次;“三重一大” 事项上会比例,是否存在应上会未上会;议题会前审核流程落实(法务前置审核)。 ②决议落地:会议决议台账管理,决议事项督办、跟踪落实机制;对学校批复、备案事项执行情况。 ③问题纠偏:针对巡查、审计发现的议事决策方面问题整改落实情况。 ④建设成效:本年度召开党委会 X 次、院长办公会 X 次;审议 “三重一大” 事项 X 项,应上会事项上会率 100%;完成会议决议督办事项 X 项,办结率 X%;向学校报备重大资金、合作项目 X 项。