图片文字：XR 虚拟仿真教学互动脚本：儿童重症监护病房 儿童血液灌流（健帆 DX-10） 一、学习目标 掌握儿童血液灌流（健帆 DX-10）的核心原理，包括灌流器吸附机制、设备工作流程与儿童生理适配要点。 熟练操作健帆 DX-10 设备，涵盖管路连接、参数设置、耗材安装等关键步骤，且操作符合儿童 ICU 无菌规范。 能识别儿童血液灌流过程中的常见异常（如压力报警、血流异常、患儿生命体征波动），并掌握对应的应急处理流程。 理解儿童 ICU 环境下血液灌流的安全注意事项，包括患儿体位护理、抗凝剂剂量调整、感染防控等要点。 二、分镜脚本（学习模式 — 实训模式 — 考核模式） （一）学习模式：知识讲解与流程演示 分镜序号 画面内容 交互逻辑 语音提示 时长 1-1 初始界面：儿童 ICU 场景（含病床、监护仪、健帆 DX-10 设备、灌流器等模型），顶部显示 “学习模式 — 儿童血液灌流（健帆 DX-10）” 标题，底部设 “原理讲解”“设备认知”“流程演示”“安全须知” 4 个功能按钮 1. 点击任意功能按钮跳转至对应模块； 2. 鼠标 hover 设备 / 耗材时，弹出名称标签（如 “健帆 DX-10 灌流器”“动脉管路”） “欢迎进入儿童血液灌流学习模式，请点击底部按钮选择学习模块，hover 设备可查看名称” 30s 1-2 原理讲解界面：左侧显示动画（红细胞、毒素分子在灌流器内移动，毒素被吸附的过程），右侧分 “核心原理”“儿童适配性” 2 个标签页 1. 点击标签页切换内容； 2. 点击动画中的 “灌流器”“毒素”“红细胞”，弹出详细说明弹窗； 3. 弹窗右上角设 “关闭” 按钮，点击关闭弹窗 1. “儿童血液灌流核心原理：利用健帆 DX-10 灌流器的吸附作用，清除患儿血液中的毒素，同时保留红细胞等有益成分”； 2. 点击灌流器时：“健帆 DX-10 灌流器采用树脂吸附材料，对中小分子毒素吸附率达 90% 以上，且生物相容性好，适合儿童使用” 2min 1-3 设备认知界面：健帆 DX-10 设备拆解展示（主机、显示屏、泵头、肝素泵、管路接口等），每个部件标红框 1. 点击标红部件，设备自动聚焦该部件，同时右侧弹出 “部件名称 + 功能” 文本框； 2. 点击文本框 “收起” 按钮，文本框隐藏； 3. 点击 “整体视图” 按钮，返回设备完整形态 1. 点击主机：“健帆 DX-10 主机为核心控制单元，内置温控系统，可维持血液温度在 37±0.5℃，避免儿童体温波动”； 2. 点击肝素泵：“儿童凝血功能较弱，肝素泵需精准控制抗凝剂剂量，剂量范围 0.5-5IU/(kg・h)” 1.5min 1-4 流程演示界面：分 “术前准备→管路连接→设备启动→术中监测→术后收尾”5 步，左侧步骤栏，右侧动画演示 1. 点击左侧步骤栏，右侧跳转至对应步骤动画； 2. 动画支持 “暂停 / 播放”（点击动画中央按钮）、“慢放”（点击右下角 “×0.5” 按钮）； 3. 动画关键步骤（如 “动脉管路排气”）标黄色提示框，点击提示框显示操作要点 1. 术前准备动画：“术前需核对患儿信息（姓名、年龄、体重），检查健帆 DX-10 设备电源、灌流器有效期，准备抗凝剂（肝素）、生理盐水”； 2. 点击 “动脉管路排气” 提示框：“排气时需缓慢挤压管路，避免产生气泡，气泡直径＞0.5mm 可能引发儿童空气栓塞” 3min 1-5 安全须知界面：左侧列表（“无菌规范”“剂量控制”“应急处理”），右侧图文说明 1. 点击左侧列表项，右侧切换对应内容； 2. 点击 “应急处理” 中的 “压力高报警” 条目，弹出模拟报警场景小动画（设备声光报警，屏幕显示 “动脉压＞200mmHg”）； 3. 动画结束后显示处理步骤弹窗，点击 “确认” 关闭 1. 无菌规范：“儿童皮肤屏障脆弱，操作前需洗手、戴无菌手套、口罩，管路连接时避免触碰接口，灌流器开封后 1h 内完成安装”； 2. 压力高报警处理：“立即降低血流速度，检查管路是否扭曲，若为血栓堵塞，需停止灌流并更换管路” 1.5min 1-6 学习模式结束界面：显示 “学习模式完成，是否进入实训模式？”，下方设 “是”“否（重新学习）” 按钮 1. 点击 “是” 跳转至实训模式； 2. 点击 “否” 返回 1-1 初始界面 “学习模式已完成，建议进入实训模式实操练习，巩固所学内容” 20s （二）实训模式：沉浸式操作与任务引导 分镜序号 画面内容 交互逻辑 语音提示 时长 2-1 实训启动界面：同 1-1 儿童 ICU 场景，顶部显示 “实训模式 — 任务 1：术前准备”，右侧弹出任务清单（1. 核对患儿信息；2. 检查设备；3. 准备耗材） 1. 点击病床旁的 “病历本”，弹出患儿信息界面（姓名：小明，年龄：5 岁，体重：20kg），点击 “核对” 按钮完成第 1 项任务； 2. 点击健帆 DX-10 设备，弹出 “设备检查项”（电源、显示屏、泵头），逐一点击检查项，显示 “正常” 后完成第 2 项； 3. 点击耗材台（生理盐水、肝素、灌流器），逐一点击耗材，显示 “已准备” 后完成第 3 项； 4. 任务清单全部打勾后，自动跳转至下一个任务 1. “任务 1：术前准备，请先核对患儿信息，确保与治疗方案一致”； 2. 点击肝素时：“请确认肝素浓度为 100IU/ml，儿童常用剂量需根据体重计算”； 3. 任务完成时：“术前准备完成，进入任务 2：管路连接” 3min 2-2 管路连接任务界面：健帆 DX-10 设备旁摆放动脉管路、静脉管路、灌流器，屏幕右侧显示 “连接步骤：动脉管路→灌流器→静脉管路→设备接口” 1. 拖拽操作：按住动脉管路一端，拖拽至灌流器 “动脉入口”，显示绿色对接成功提示；若拖拽错误（如接静脉入口），显示红色错误提示并弹出正确连接指引； 2. 依次完成灌流器与静脉管路、管路与设备接口的连接，每步正确连接后步骤栏打勾； 3. 连接完成后，点击 “排气” 按钮，进入管路排气环节：按住管路挤压点，上下拖动模拟排气，排气完成后显示 “排气成功” 1. “请按步骤连接管路，注意动脉管路接灌流器红色接口，静脉管路接蓝色接口”； 2. 连接错误时：“连接错误！动脉管路应连接灌流器动脉入口（标有红色‘A’），请重新拖拽”； 3. 排气时：“排气需缓慢操作，确保管路内无气泡，可观察管路透明段确认” 4min 2-3 设备参数设置任务界面：健帆 DX-10 设备显示屏亮起，显示需设置参数（血流速度、肝素剂量、治疗时间），右侧提示 “儿童参考值：血流速度 5-8ml/(kg・min)，肝素剂量 0.5-1IU/(kg・h)，治疗时间 2-3h” 1. 点击显示屏上的参数框，弹出数字键盘，输入数值后点击 “确认”； 2. 若输入数值超出儿童参考范围（如血流速度 10ml/(kg・min)），显示黄色警告 “数值超出儿童安全范围，建议调整为 5-8ml/(kg・min)”，需重新输入； 3. 所有参数正确设置后，点击 “启动” 按钮，设备进入运行状态（泵头转动，显示屏显示 “治疗中”） 1. “请根据患儿体重（20kg）设置参数，血流速度 = 体重 ×5-8ml/(kg・min)，计算后输入”； 2. 输入正确时：“参数设置符合儿童安全标准，可启动设备”； 3. 启动时：“设备启动成功，进入术中监测环节，请密切关注患儿生命体征与设备状态” 2.5min 2-4 术中监测与应急处理任务界面：设备运行中，突然触发 “压力高报警”（设备声光报警，显示屏显示 “动脉压 220mmHg”），同时患儿监护仪显示心率加快（130 次 / 分） 1. 点击设备 “报警解除” 按钮，暂停报警声； 2. 检查操作：点击管路查看是否扭曲（若扭曲，拖拽管路调整至平直状态），点击灌流器查看是否堵塞（若堵塞，弹出 “更换灌流器” 提示，拖拽新灌流器替换旧灌流器）； 3. 处理完成后，点击 “恢复运行” 按钮，设备恢复正常，监护仪心率回落至正常范围（100-120 次 / 分） 1. “触发压力高报警！请先解除报警，再检查管路是否扭曲或灌流器是否堵塞”； 2. 调整管路后：“管路已恢复通畅，动脉压降至 150mmHg，可恢复设备运行”； 3. 恢复运行时：“设备正常运行，请注意术中每 30 分钟记录一次参数” 3.5min 2-5 术后收尾任务界面：设备显示 “治疗时间结束”，屏幕右侧任务清单（1. 停止设备；2. 拔除管路；3. 整理设备与耗材；4. 记录治疗数据） 1. 点击设备 “停止” 按钮，泵头停止转动，显示屏显示 “治疗结束”； 2. 拖拽管路接口，逐一拔除并放入医疗废物桶，显示 “管路已处理”； 3. 点击 “治疗记录” 按钮，弹出记录表格，填写关键数据（如治疗时间、清除毒素量）后点击 “保存”； 4. 所有任务完成后，显示 “实训模式结束，是否进入考核模式？” 1. “治疗时间结束，请先停止设备，再按规范处理管路，避免血液残留”； 2. 填写记录时：“治疗数据需准确记录，包括患儿生命体征变化、设备运行参数，便于后续复盘”； 3. 实训结束时：“实训模式完成，可进入考核模式检验学习效果” 3min （三）考核模式：标准化评估与反馈 分镜序号 画面内容 交互逻辑 考核标准 时长 3-1 考核启动界面：显示 “考核模式 — 儿童血液灌流全流程考核”，下方设 “开始考核”“查看考核标准” 按钮，右侧显示 “考核时间：15min，满分 100 分，合格线 80 分” 1. 点击 “查看考核标准”，弹出标准化考核表（含各环节分值、扣分细则），点击 “关闭” 返回； 2. 点击 “开始考核”，系统随机生成患儿病例（如 “患儿：小红，年龄：3 岁，体重：15kg，需进行血液灌流清除药物毒素”），同时启动计时 “考核将模拟真实儿童血液灌流全流程，需在 15 分钟内完成所有操作，考核标准包括操作准确性、规范性、应急处理能力，80 分及以上为合格” 1min 3-2 考核环节 1：术前准备（20 分）界面：同实训模式术前场景，系统隐藏任务清单，仅显示计时条 1. 操作要求：在 3 分钟内完成 “核对患儿信息、检查设备、准备耗材”3 项操作； 2. 交互逻辑同实训模式，但无语音提示，仅在操作错误时显示简短错误提示（如 “未核对灌流器有效期，扣 2 分”）； 3. 超时未完成（超过 3 分钟）扣 5 分，每漏一项操作扣 5 分，操作错误（如拿错肝素浓度）每项扣 2 分 1. 核对患儿信息（5 分）：准确核对姓名、年龄、体重，漏一项扣 2 分； 2. 检查设备（7 分）：电源、显示屏、泵头检查完整，漏一项扣 3 分； 3. 准备耗材（8 分）：生理盐水、肝素（浓度正确）、灌流器（在有效期内）全部准备，缺一项扣 3 分，肝素浓度错误扣 5 分 3min 3-3 考核环节 2：管路连接与设备启动（30 分）界面：同实训模式管路连接场景，计时条继续倒计时 1. 操作要求：在 5 分钟内完成管路连接、排气、参数设置、设备启动； 2. 交互逻辑：拖拽连接管路，错误连接时无指引，仅记录错误次数；参数设置错误（如血流速度计算错误）时，启动设备后显示 “参数异常，需重新设置”，并记录错误； 3. 管路连接错误（每处）扣 4 分，排气不彻底（残留气泡）扣 5 分，参数设置错误每项扣 6 分，超时（超过 5 分钟）扣 8 分 1. 管路连接（12 分）：动脉、静脉、灌流器连接正确，无错接、漏接，每错一处扣 4 分； 2. 排气操作（8 分）：管路内无气泡残留，残留 1 个气泡扣 4 分，2 个及以上扣 8 分； 3. 参数设置（10 分）：血流速度（15kg×5-8ml/(kg・min)=75-120ml/min）、肝素剂量（7.5-15IU/h）、治疗时间（2-3h）设置正确，每项错误扣 5 分 5min 3-4 考核环节 3：应急处理（25 分）界面：设备运行中随机触发 1 种异常（如 “肝素剂量不足导致管路凝血”“静脉压过低”），无语音提示，仅显示设备报警与监护仪异常 1. 操作要求：在 3 分钟内识别异常原因并完成处理； 2. 交互逻辑：需自主检查设备、管路、患儿体征，找到问题后进行操作（如凝血时更换管路、调整肝素剂量）； 3. 未识别异常原因扣 15 分，处理方法错误扣 10 分，超时扣 8 分 1. 异常识别（10 分）：2 分钟内准确判断异常原因（如 “肝素剂量不足导致凝血”），超时未识别扣 10 分； 2. 处理操作（15 分）：处理方法正确（如停止灌流→更换管路→调整肝素剂量→恢复运行），步骤错误扣 5-15 分（关键步骤错误扣 15 分，次要步骤错误扣 5 分） 3min 3-5 考核环节 4：术后收尾（15 分）界面：治疗时间结束，计时条显示剩余时间 1. 操作要求：在 2 分钟内完成停止设备、拔除管路、记录数据； 2. 交互逻辑：管路需放入医疗废物桶，记录数据需准确（如治疗时间、血流速度）； 3. 未按规范处理管路扣 5 分，记录数据错误（每项）扣 3 分，超时扣 4 分 1. 设备停止与管路处理（8 分）：正确停止设备，管路放入医疗废物桶，操作不规范扣 4-8 分； 2. 数据记录（7 分）：准确填写治疗时间、参数、患儿生命体征变化，漏填一项扣 2 分，错误一项扣 3 分 2min 3-6 考核结果界面：考核结束（完成所有环节或超时）后，显示 “考核结果” 页面，含总分、各环节得分、扣分明细、合格 / 不合格判定，下方设 “查看错题解析”“重新考核”“返回首页” 按钮 1. 点击 “查看错题解析”，弹出各错误环节的正确操作视频（30 秒 / 个）与文字说明； 2. 点击 “重新考核” 返回 3-1 考核启动界面； 3. 点击 “返回首页” 返回脚本初始界面 1. 合格（≥80 分）：“恭喜！考核合格，已掌握儿童血液灌流（健帆 DX-10）操作要点”； 2. 不合格（＜80 分）：“考核不合格，建议重新学习薄弱环节（如应急处理）后再次考核”； 3. 扣分明细示例：“管路连接错误（动脉接静脉）扣 4 分，肝素剂量设置错误扣 5 分， ，设计风格：光韵夜影